Pixto-F | Aanvraagformulier verhuur

T 020 - 205 02 21
T 040 - 284 66 61

AANVRAAG


Status:
Verzekering:

	Zakelijke aanvraag
Bedrijfsnaam:
Directie:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Tel. nr:
Fax nr:
E-mail:
Contactpersoon:
Tel. nr:
Mobiel nr:

	Particuliere aanvraag
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Tel nr:
Mobiel nr:
E-mail:


	Start huur
Datum:
Starttijd:
Ophalen of bezorgen:
Locatie:
Rentomat®:	(mobiel nummer voor toegang)
	Bezorgadres (indien afwijkend van aanvrager):
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Tel nr:
Mobiel nr:


	Einde huur
Datum:
Eindtijd:
Terugbrengen of ophalen:
Locatie:
Rentomat®:	(mobiel nummer voor toegang)
	Ophaaladres (indien afwijkend van aanvrager):
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Tel nr:
Mobiel nr:



	Apple
Computer:

	Hasselblad
Camera:
Camera acc. 1:
Camera acc. 2:
Objectief 1:
Objectief 2:
Objectief 3:

	Mamiya
Objectief 1:
Objectief 2:
Objectief 3:

	Canon
Camera 1:
Camera 2:
Camera 3:
Camera acc. 1:
Camera acc. 2:
Objectief 1:
Objectief 2:
Objectief 3:
Objectief 4:
Objectief 5:
Objectief 6:
Flitser 1:
Flitser 2:
Flitser 3:

	Nikon
Camera 1:
Camera 2:
Camera acc. 1:
Camera acc. 2:
Objectief 1:
Objectief 2:
Objectief 3:
Objectief 4:
Flitser 1:
Flitser 2:

	Studioflitsapparatuur
Generator 1:
Generator 2:
Generator 3:
Accessoire 1:
Accessoire 2:
Accessoire 3:
Lampkop 1:
Lampkop 2:
Lampkop 3:
Lampkop 4:
Lampkop 5:
Lampkop 6:
Accesoire 1:
Accessoire 2:
Accessoire 3:
Accessoire 4:
Accessoire 5:
Accessoire 6:
Reflector 1:
Reflector 2:
Reflector 3:
Reflector 4:
Reflector 5:
Reflector 6:
Div.:

	Video-accessoires
Accessoire 1:
Accessoire 2:


Uw mededeling aan ons: